안녕하세요? 효약사입니다.
국내 기준에 의하면 수축기혈압이 90이상이거나 이완기혈압이 140이상인 경우 고혈압이라고 진단합니다.
우리나라 성인기준 고혈압환자가 1300만명을 넘겼는데요.
정말 많은 분들이 고혈압 약을 복용하고 있습니다.
그런데 이러한 고혈압약으로 인한 부작용이 있을 수 있다는 점을 많은 분들이 간과하곤 합니다.
대표적인 부작용 몇가지에 대해 공부하고자 합니다.
먼저, 혈압약이라면 기전에 상관없이 공통적으로 기립성 저혈압과 어지러움 정도의 부작용이 있습니다.
아래는 기전에 따른 부작용을 정리해보도록 하겠습니다.
1. 이뇨제
- 기전 : 신장에서 여분의 나트륨과 물을 배설하고, 말초혈관의 저항을 떨어트려 혈압을 내린다.
- 성분 : thiazide, furosemide, spironolactone, Indapamide
- 대표적인 제품 :다이크로짇, 라식스, 후루덱스 등
- 대표적인 부작용 : 소변이 많이나올 수 있음, 칼륨흡수를 떨어트려 저칼륨혈증을 유발가능, 마그네슘 흡수를 떨어트림, 통풍을 유발할 수 있음, 혈당을 증가시킬 수 있음, 콜레스테롤이 증가할 수 있음, 피부가려움증
- 특이점 : 자외선차단제를 바르고, 햇볕을 잘 보지 않아야합니다. 해당 약이 햇볕과 반응하면 가려움증을 유발합니다.
2. 안지오텐신전환효소억제제(ACEI)
- 기전 : 안지오텐신전환효소의 생성억제를 통해 안지오텐신2의 생성을 막아 혈관을 확장하여 혈압을 내린다.
- 성분 : ramipril, captopril, lisinopril, enalapril 등
- 대표적인 제품 : 에날라프릴정, 라미릴정 등
- 대표적인 부작용 : 마른기침, 발목부종, 잇몸부종, 피부발진, 급성신부전
3. 안지오텐신수용체 차단제(ARB)
- 기전 : 안지오텐신2가 수용체에 결합하는 것을 억제해 혈관을 확장하여 혈압을 내린다.
- 성분 : valsartan, telmisartan, losartan, olmesartan 등
- 대표적인 제품 : 코디오반정,
- 대표적인 부작용 : 잇몸부종, 발목부종, 고칼륨혈증, 안면홍조
4. 칼슘채널차단제(CCB)
- 기전 : 심장 세포막에 있는 칼슘채널을 차단하여 평활근을 이완하여 관상동맥과 말초혈관을 확장하여 혈압을 내린다.
- 성분
*심장에 선택적으로 작용하는 Non-DHP(Verapamil, Diltiazem)_주로 부정맥에 사용
*혈관에 선택적으로 작용하는 DHP(Amlodipine, Nifedipine, Nicardipine)_주로 고혈압에 작용
- 대표적인 제품
*Non-DHP : 헤르벤, 딜라트렌
*DHP : 노바스크, 암로디핀,
- 대표적인 부작용
*Non-DHP : 변비, 식욕부진, 메스꺼움, 말초부종, 저혈압, 심부전악화
*DHP : 어지러움, 두통, 말초부종, 홍조
- 특이점 : 자몽주스를 혈압약드시기 전후 1시간정도 안드시는 것이 좋습니다.
5. 베타차단제(BB)
- 기전 : 교감신경말단에서 작용하는 에피네프린이나 노르에피네프린이 작용하는 베타수용체를 차단하여 심장박동과 심장근육수축을 떨어트린다. 맥박이 높은 고혈압환자, 심부전과 부정맥환자에게 반드시 쓰이는 약
- 성분 : Bisoprolol, Carvedilol, doxazosil, atenolol, propranolol
- 대표적인 제품 : 콩코르정, 카르베디롤정 등
- 대표적인 부작용 : 심장박동과 수축을 떨어트리다보니 서맥, 저혈압, 손발이 차고, 구토구역질설사변비, 무력감, 고혈당, 발기부전, 불면
마지막으로, 혈압약은 평생먹어야 하나요? 라는 질문을 받을 때가 있습니다.
식이요법과 생활습관변화를 통해 체중감량을 하고, 건강한 생활을 유지하시면 혈압약을 끊으시는 분들도 분명 계시다는걸 말씀드리고 싶어요 :)
복용하시는 약 이름 또는 성분과 잘 비교해보시면서 대표적인 부작용을 체크해보시고요.
혹시 드시는 약이 어떤 계열에 해당되는지 못찾으시겠거나 궁금증 있으시면 언제든지 댓글로 문의가능합니다.
감사합니다.
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